Когда Вы просыпаетесь и засыпаете,
когда зажигаете свет в офисе и гасите, уходя домой, -
всегда, в каждую минуту, мы заботимся о Вас
Единый федеральный номер: 8-812-648-88-24
звонок по России бесплатный
(812) 648-88-24
Перезвонить Вам?
(812) 648-88-24
info@tfg-insurance.ru

Перечень состояний для страховых выплат при действующем полисе

> > Перечень состояний для страховых выплат при действующем полисе
Страховым случаем является обращение страхователя или застрахованного лица в медицинское учреждение в период действия страхового полиса в связи с возникновением следующих состояний:
  • острого заболевания (в том числе травмы, ожога, отравления, отморожения или другого состояния, возникшего в результате несчастного случая);
  • острого заболевания или обострения существующего хронического заболевания до момента установления точного диагноза;
  • обострения хронического заболевания.
В рамках стандартной базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются как первичная и скорая медицинская помощь (за исключением всех видов санитарно-авиационной), так и профилактическая помощь в следующих случаях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, кроме туберкулеза,  заболеваний, передаваемых половым путем, и ВИЧ-инфекции;
  • болезни эндокринной системы;
  • новообразования;
  • нарушения обмена веществ  и расстройства питания;
  • болезни нервной системы;
  • заболевания крови;
  • болезни глаз и их придаточного аппарата;
  • отдельные нарушения, затрагивающие иммунный механизм;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни мочеполовой системы;
  • заболевания системы кровообращения;
  • болезни костно-мышечной системы, а также соединительной ткани;
  • тяжелые и среднетяжелые травмы, отравления и т.д.;
  • болезни органов пищеварения;
  • врожденные аномалии  и пороки развития;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;    
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • патологические состояния, возникающие у малолетних детей в перинатальный период;
  • беременность, роды, а также послеродовой период;
  • аборты.
Кроме того, предоставляются следующие виды медицинской помощи:
  • Амбулаторно-поликлиническая или же стационарная помощь, оказываемая в специализированных больницах (отделениях, кабинетах), диспансерах при следующих заболеваниях: 
  1. заразных заболеваниях кожи (например, чесотке, микроспории и т.д.); 
  2. туберкулезе;
  3. наркологических заболеваниях;
  4. синдроме приобретенного иммунодефицита;  
  5. любых психических расстройствах;    
  6. заболеваниях, передающихся половым путем;
  7. заболеваниях, вызванных особо опасными инфекциями.
  • Неотложная медицинская помощь, оказываемая станциями скорой медицинской помощи. 
  • Льготное медицинское лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное).
  • Проведение профилактических флюорографических обследований.
  • Вакцинопрофилактика по эпидемиологическим показаниям.
  • Медицинская помощь, оказываемая при врожденных аномалиях, деформациях, хромосомных нарушениях у малолетних детей и состояниях, возникающих у них в перинатальном периоде.
  • Стоматологическая и онкологическая медицинская помощь.
Объем предоставляемой медицинской помощи в рамках ДМС:
  • Программа стационарной помощи:
  1. экстренная стационарная помощь;
  2. плановая стационарная помощь;
  3. экстренная и плановая стационарная помощь.
  • Амбулаторная помощь:
  1. плановые и внеплановые лечебно-диагностические приемы докторов;
  2. диагностические исследования застрахованных лиц;
  3. специальные процедуры и лечебные манипуляции.
  • Скорая медицинская помощь.
  • Помощь на дому.
  • Стоматологическая помощь.


  • Партнёры
  • |
  • Клиенты